臺州市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點顯成效

     浙江在線10月26日訊 縣級公立醫(yī)院改革劍指“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾，在實施改革的第一季度，天臺縣、三門縣試點落實“一降一調一補”政策，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。

    財政補償“零差價”

    三門縣于今年5月底實行“醫(yī)藥分開”，以往15%藥品加成首次取消，實行藥品“零差價”銷售，即藥品進多少價，就賣給患者多少錢。

    “對于實行藥品零差價銷售的醫(yī)院，通過政府財政補貼，或上調醫(yī)療服務費等手段進行補償。特別是零差價缺失約80%部分，由上調部分醫(yī)療服務價格來彌補。”三門縣衛(wèi)生局副局長陳華華告訴記者，醫(yī)療服務費增設了一般診療費，手術費、治療費、護理費和住院床位費等價格做了上調，檢驗費和各類醫(yī)療儀器檢查費用維持不變。“而這些費用，都在醫(yī)保報銷范圍內。”他說。

    “此前門診診療費用由2.5元提高到了10元，大家比較關注，后來我們明確由醫(yī)保支付7元，群眾實際支出3元。”陳華華表示，由財政、醫(yī)保、價格等政策進行補償?shù)姆绞剑润w現(xiàn)了醫(yī)務人員的勞動價值，調動了醫(yī)務人員積極性，又不增加群眾的醫(yī)療費用負擔。

    藥費下降門診人數(shù)增長

    醫(yī)改的第一季度取得了令人欣慰的成績。

    兩縣三家公立醫(yī)院，“零差價”藥品讓利1025.5萬元，醫(yī)療服務費用調整后，門診人數(shù)增幅明顯。“一降一升”患者負擔明顯減輕。

    記者從天臺縣衛(wèi)生局獲悉，該縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩家醫(yī)院門診和出院人次分別增長了21.94%和23.66%?？h人民醫(yī)院門診均次費用較去年同期下降1.03%，縣中醫(yī)院的出院均次費用下降了3.69%。伴隨著藥品價格的下降和藥品總收入的減少，兩家醫(yī)院的門診及住院醫(yī)療服務收入增加了23.12%和43.31%。

    三門縣人民醫(yī)院門診人次比去年同期增長11.8%，住院人次比同期增長10.5%；藥占比降到了43.9%，同比下降6%，其中9月份下降8.4%。

    種種數(shù)據表明“改革補償”機制取得了初步成效。

    專家“直通車”服務群眾12萬

    改革補償、藥品“零差價”等手段，為的就是方便群眾就醫(yī)，提高就醫(yī)質量，這也是縣級公立醫(yī)院改革的最終目的。

    如何完善群眾就醫(yī)，特別是解決偏遠地區(qū)群眾看病難問題？天臺縣的公立醫(yī)院專家“便民直通車”幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是醫(yī)改的一大特色。

    近年來，天臺縣人民醫(yī)院的“專家直通車”聯(lián)系全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由副高職稱以上的醫(yī)療專家每月利用一個休息日到村里坐診，開展體檢咨詢、健康宣教、培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、建立雙向轉診等服務。

    臺州二院精神病?？平M織了14名醫(yī)生成立幫扶小組，在全省率先開展為精神病人提供免費治療服務。

    截至目前，專家“直通車”已累計下鄉(xiāng)服務672次，為12萬群眾提供了醫(yī)療服務。幫扶小組免費診療的精神病人達6000多人次。